| １．お申し込み者ご住所 |
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| 全申し込み冊数 |
同時に複数冊お申し込みの場合、２冊目以降はメールアドレスのみで結構です。 |
E-mail :
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| 郵便番号： |
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| 住所： |
県名もお願いします |
| 氏名： |
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| フリガナ： |
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| 電話： |
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| fax: |
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| ２．お届け先 ※お申し込み者様と同じ場合は不要です。 |
| お届け先郵便番号： |
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| お届け先の住所： |
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| お届け先宛名： |
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| 宛名のフリガナ： |
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| プレゼント先の電話： |
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注意
- 漢字で記入された部分は漢字・ひらがなで記入された部分はひらがなで絵本に出てきます。
- 〜ちゃん／〜くん／などは必要ならば必ず付けてください。ないばあいは呼び捨てになります。
- 実在のものがない場合は架空の場所や人物が登場するのもまた楽しいものです。
(例:初めて見た映画 「二人の愛のラブソング」 出会いの場所 「らぶらぶこうえん」)
- プレゼントの日付は絵本の到着日ではなく、お誕生日や卒業や結婚記念日等の記念になる日にするとよいでしょう。
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| ３．制作の用途 |
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・プレゼント用であっても、ご本人(ご夫妻)どうしがメッセージを書き込むバージョンで作りたい場合は、ご本人用としてお作り下さい。
・ご本人の制作お申し込みでも、ご両親などに記念として渡す場合はプレゼント用でご記入下さい。 |
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| ４．データ入力フォーム ※入力項目の移動はTabキーです。 |
| *本を作成するために必要なデーターになります。ご記入頂いた通り印刷されますので、お間違いのないようにご記入下さい。ご記入に誤りのあった場合の返品やキャンセルはできませんのでご了承下さい。 |
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見本作成用データを入力フォーム |
| ※プレゼント用の場合のみ記入して下さい。 |
贈り主氏名
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（例：田中太郎２０文字以内） |
プレゼントの日
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西暦年月日（例：２００８年２月２５日） |
| ※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 |
| 新郎の旧姓： |
(例：田中７文字以内) |
| 新郎の名： |
(例：健一７文字以内) |
| 新郎の名をローマ字で： |
１５字以内 (例: ＫＥＮＩＣＨＩ) |
| 新郎の呼び名(新婦からの)： |
(15文字以内) |
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※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 |
| 新婦の旧姓： |
(例：中村７文字以内) |
| 新婦の名： |
(例：真弓７文字以内) |
| 新婦の名をローマ字で |
名:１５文字以内(例: ＭＡＹＵＭＩ) |
| 新婦の呼び名(新郎からの)： |
(15文字以内) |
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※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 （省略可能） |
| 新郎の父親の名： |
（例：正次７文字以内） |
| 新郎の母親の名： |
（例：光子７文字以内） |
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※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 （省略可能） |
| 新婦の父親の名： |
（例：晴彦７文字以内） |
| 新婦の母親の名： |
（例：花子７文字以内） |
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| 婚姻後の姓: |
(例：田中７文字以内) |
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※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 |
| 出会いの場所： |
（例：高校の教室／横浜駅等２０文字以内） |
| 出会った時の年齢 |
新郎： 新婦： |
| 出会った時の季節： |
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| デートした場所：２カ所 |
や： (各14文字以内)
（例：ディズニーランドや丸山公園） |
定番の待ち合わせ場所と
その後行く場所 |
待ち合わせはいつも：。(18文字以内)
その後よく：へ行きました。 (18文字以内)
（例：待ち合わせはいつも渋谷。その後よくタワーレコードへ行きました。） |
| ２人で初めて見た映画： |
(18文字以内) 架空のものでもOKです。
(例：結婚できないなら死んでしまうよ!) |
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※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 （省略可能） |
| 挙式場所（地名）： |
（例：足立区7文字以内） |
| 挙式、式場名： |
にて（例：アーネット教会20文字以内） |
| 挙式、式場名：年月日時間： |
西暦年月日 時間： 時 分
絵本では全角で印刷しています。 |
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※ご本人様、プレゼント用共通記入項目です。 （省略可能） |
| 披露宴場所（地名）： |
7文字以内 |
| 披露宴会場名： |
にて 20文字以内 |
| 披露宴：年月日時間： |
西暦年月日 時間： 時 分
絵本では全角で印刷しています。 |
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※プレゼント用の場合のみ記入して下さい。 |
| メッセージ１行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| メッセージ2行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| メッセージ3行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
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※ご本人様用の場合のみ記入して下さい。 |
| 新郎からのメッセージ１行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| 新郎からのメッセージ2行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| 新郎からのメッセージ3行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
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| 新婦からのメッセージ１行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| 新婦からのメッセージ2行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| 新婦からのメッセージ3行目 |
＊横書きになります。23文字以内 |
| ５．オプション |
| ブックケース |
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| ラッピング |
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| ６．発送方法 |
| 発送方法 |
メール便は表札が出ていないと投函されません。また沖縄・離島はメール便のみとなります。
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| ご指定日 |
到着のご指定御希望日が有れば申し込みより10日以降にしてください。
宅急便のサービスとなります。メール便は指定することは出来ません。
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| ７．お申込み方法 |
請求書イメージ
クリックで表示
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後払い（コンビニ・郵便局・銀行）
１． このお支払方法の詳細
商品の到着を確認してから、「コンビニ」「郵便局」「銀行」で後払いできる安心・簡単な
決済方法です。請求書は、商品とは別に郵送されますので、発行から１４日以内にお
支払いをお願いします。
２． ご注意
後払い手数料 ： 無料 当店が負担します。
後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの提供するＮＰ後払いサービスが
適用されサービスの範囲内で個人情報を提供し代金債権を譲渡します。ご利用限度額
累計残高で５２，５００円（税込）迄です。詳細はバナーをクリックしてご確認下さい。
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| ８．お申込みにあたってのご質問 |
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